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角膜灼伤刮伤的诊断_角膜灼伤刮伤的鉴别_症状库_

养生之道网导读:角膜灼伤刮伤症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?北京军海癫痫病医院

单纯的浅擦伤,治疗效果良好。如仅只角膜上皮损或上皮层自前弹力层剥离,则大多可于12小时内修复,范围较大者则需时较久。但若处理不当或发生感染等,则不仅使病程延长,且遗留不同程度的角膜混浊.

有时角膜浅层擦伤,在其上皮修复后,每隔数周或数月,患眼又突然出现疼痛、流泪和畏光等与擦伤时相似的刺激症状,多发生在早晨睡醒时,常于1~2日后症状逐渐缓解,但常反复发作,每次间隔数日至数月不等。检查可见原擦伤处的角膜上皮复又脱落,缺损处荧光素可着色。此乃称为反复性角膜糜烂(recwrrent corneal erosion),常可见有一细丝状物附着于角膜,此细丝乃孩子爬着睡觉出现抽搐脱离的角膜上皮或水肿的表层组织。此种情况常发生在角膜的锐利擦伤,可能系伤及角膜上皮层的基底膜,以致新生的上皮细胞不易形成牢固附着。

角膜切裂伤(incised wounds of the cornea):角膜穿通性外伤将于眼球穿通伤部分叙述。非穿通的角膜切裂伤比较少见,其症状与角膜擦伤相似。所不同者,其损伤较深,愈合时间较长,愈合后均遗留瘢痕性角膜混浊,常使角膜表面塬有的弯曲度改变而影响视力。

角膜异物(foreign bodies of the cornea):细小异物碎屑停留于角膜表面或刺入角膜之中者即称角膜异物,最常见的为机床溅出的金属细屑、敲击飞起的细小碎片、爆炸时的金属或火药微粒、煤屑、石屑、随风飞扬的尘粒、谷壳、细刺等等。工厂工人的角膜异物以铁屑最多。大多数角膜异物存留在角膜浅支或表面,但也有刺入角膜郑州癫痫病的专业医院的深层者。至于异物的数目,可为一个、数个或数日众多者不等。

角膜溃疡:多因细菌、病毒、真菌等感染所致的眼部疾病。当致病因素侵及角膜时,角膜缘血管网首先扩张充血,称为睫状充血。炎症渗出,白细胞侵入病变部位,引起上皮和基质的混浊水肿,称为角膜浸润。若病情不能控制,浸润继续加重发生变性、坏死、组织脱落,便形成角膜溃疡。浸润基底部呈灰白色污秽,边缘不清,若治疗适当,控制炎症,溃疡基底部及边缘逐渐清洁,边界清晰,周围上皮再生,以后结缔组织增生,形成深浅不同的瘢痕。

角膜糜烂是浅层点状角膜病变的一种症状。浅层点状角膜病变是角膜上皮叁种病变类型的总称,即点状上皮角膜炎、点状上皮糜烂和点状上皮下浸润,它们常同时存在,只是轻重和病变范围有所偏重和不同。

治疗方法是:

1.清洁结膜囊,如结膜囊癫痫病需要多少钱可以治好有异物碎屑、粉尘、污物等,在第一次处理时即应用无菌生理盐水或氢氧化汞、氯化高汞高峰稀薄溶液冲洗清除之。

2.0.5%或1%庆大霉素溶液或0.25%~0.5%氯霉素溶液点眼,每日数次。必要时也可采用结膜下注射庆大霉素1~2万u。

3.涂广谱抗生素眼膏,如0.5%四环素或金霉素眼膏。

4.如擦伤面积较大,刺激症状严重者,可应用弱散瞳剂,如2%后巴托品(homatropine)或乙酰环戊苯(cyclogyl)等,可减轻症状,减少继发性虹膜睫状体炎的影响。

5.伤眼包扎,涂入眼膏后,以无菌纱布覆盖并加抵压眼罩或抵压绷带。以便使之有轻微压力,压迫眼睑使其不能随另眼的眼睑开闭活动,并非向眼球施加较大压力。这样可减少眼睑对角膜的磨擦,有利于角膜上皮的修复,抵压包扎应持续至症状消失后24小郑州军海脑病医院,癫病治疗看这里时,仅在向结膜囊内滴药时暂时除去包扎。一般只包扎伤眼即可,但如擦伤面积很大或迟迟不愈者,也可包扎双眼。

6.不可用皮质类固醇类药物滴眼,也不可频频滴用表面麻醉剂或反复的以消毒防腐剂冲洗,以免延缓角膜上皮细胞的新生。

7.嘱病人不可揉眼,不可用力瞬目,更不可用手帕等擦眼或拭泪。

8.滴用一切眼药包括荧光素溶液或纸带,冲洗结膜囊的溶液、敷料以及器械等,都必须严重无菌。

9.如疼痛加剧,或开始较轻,以后突然加剧,则应立即进行检查,如发现感染,则应予以积极控制。

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